专家提示「新冠阳性后，无基础疾病、症状微轻的中青年人不建议自行服药，等待自愈即可」，哪些信息值得关注？

有些人管这个叫分级诊疗，我到是觉得这不叫分级诊疗。

如何判断症状轻微？如何判断后续病程可能的发展？怎么确定自己是不是新冠感染？同时有没有其他合并感染？这是医生才能通过临床检查才能确定的，你让普通人靠阅读两篇科普文章就能给自己的疾病定性了，那医生的作用是什么？

这里有几个特别需要注意的风险点。

第一，疾病是会发展的。

我最近身边阳了很多朋友，轻的啥反应没有，重一点的烧了2天就过去了，但，同样有烧了3天，刚开始退烧，然后就突发呼吸困难的，这就是疾病发展进程的不确定性，修方舱的意义也在于此。很多人选择不去方舱居家等好当然没问题，但你们要考虑到居家以后一旦遇到病情加重，能否得到及时治疗？

我前几天发轮盘赌开始的想法就是因为这件事，我朋友在北京，突发呼吸困难后，4个小时没见到120，我和很多人帮她联系120等救助都无法，后来是靠她自己缓解过来的。

很多人说，你看这不是自己缓过来了，这病不可怕。那是因为她年轻，本身无基础疾病，20多岁，而且前边打过2针疫苗。那这些个前提条件改一下呢？缓不过来怎么办？寄？

所以想说的第一点是，不要认为轻症就一直是轻症，疾病可能会随时发展产生变化的。

第二，如何分清疾病。

并不是所有人发烧喉咙痛都是新冠，同时要考虑流感以及其他疾病，如果都当新冠处理，单纯的服用一些对症药物，延误病情怎么办？

那有人说我可以在家做抗原检测啊。

你们真的过高看抗原检测的准确度了。在大批的人吐槽核酸测的不准的时候，你们考虑过抗原是一种还不如核酸检测准确率高的手段吗？核酸测不出来的时候抗原也测不出来，核酸测出来的时候抗原也不一定测的出来，加之现在五花八门的抗原检测试剂质量也不见得都过关。

如果测出来是阳性还好，阴性呢?

另外，有没有考虑过合并感染这一项？

社区获得性肺炎可不是就新冠一种，儿童在冬季因为细菌感染并发肺炎也是非常常见的情况，在临床上很多新冠合并细菌性感染的病例多去了，以至于上海疫情期间ICU超量使用抗生素也是因为这个原因。

在家扛着，怎么能区分这点呢？

第三，看看自己周围还能不能及时获得急救资源。

WHO手册里提到了几种危险信号：

其中最常见的就是气短，呼吸困难等情况，这也是新冠转重的一个重要特点，在临床上直观的表征是血氧下降。

如果在家观察到这种情况就需要及时就医。

问题来了，就像我在第一点里提到的，你周围还有足够的，及时就医的资源吗？真的能做到，轻症的时候就在家，重了以后才去医院这种理想状态吗？很有可能是，轻症的时候可以在家，但重了以后想去医院就难了。及早的与社区沟通，询问他们是否做到了报备系统完善，有没有完整的走过一次阳性患者急诊的流程，这点非常重要。

我刚提到的朋友的例子就是卡在这里了，虽然120呼叫很难，但在经历了长时间的占线和排队后（2个小时多）还是叫到了120，但是因为社区与医院急救系统的报备信息不一致，导致急救不能发车，社区人员开始研究怎么填写信息系统这些也是更耽误时间的问题。

后来是一直120医生在反复的联系我朋友的病情进展，在确定减轻了以后才放心，给医生点赞。

还有不要认为我有车，我不用120也能去医院就能解决这个问题，不是所有的急诊都收发热患者，也不是所有的发热门诊在你去的时候还都开着，这些都是需要提早做好规划和了解的，不要等到火烧眉毛的时候跑了几个医院都被拒之门外然后埋怨医生不接诊。

暂时想到这么多，有新内容的话我在更新吧。