一文了解：关于云南白药“处方药牙膏”事件的几个真相

原标题：一文了解：关于云南白药“处方药牙膏”事件的几个真相

关于朋友圈传得沸沸扬扬的“云南白药牙膏里添加处方药”事件，今天，中国口腔清洁护理用品工业协会发布声明说，氨甲环酸不是国家标准《牙膏用原料规范》（GB22115）所列的牙膏原料禁限用物质。

船说君走访市场时发现，欧乐b、片仔癀的同类功效牙膏中也添加这种物质，只是成分表里注明的是“凝血酸”而已。

看来，在牙膏里添加“处方药”似乎成了行业潜规则。事实上，真相果真如此吗？

真相1：氨甲环酸是化学成分，不是处方药

关于今天发布的这一篇行业协会声明，是为云南白药牙膏洗白？并不是。

有药学专家解释，这个解读本身还是很客观的。因为一个有悖于原始爆料者科普医生博雅的事实是：严格意义上，氨甲环酸（又名凝血酸、传明酸）是化学成分，不能等同于处方药。

这么说吧，只有当氨甲环酸制作成片剂或针剂的时候，才是处方药。片剂含量一般是每片500mg，针剂每支1g。

打个可能没那么恰当的比方：面粉，常用于制作面条、包子、面包等食物，但是它处于面粉或小麦状态的时候，它是食材或者是粮食，严格意义上并不完全等同于食物。

因此，在牙膏里添加氨甲环酸，就像平时用少量面粉去清洗锅碗或洗猪大肠，是这种化学成分的另类用法。

而关于这种“处方药的副作用”，正如声明里说的，国内推荐的剂量是每天1-2g，国外没有成人最大的安全剂量上限，但最大的推荐剂量有时可以用到6g，儿童最大剂量上限是3g。

所以，添加在牙膏里的那一点氨甲环酸，就算每天把牙膏吞下去，也未必能出现你想要的副作用。

真相2：添加了氨甲环酸的牙膏能止牙血？呵呵！

氨甲环酸能不能止血，当然可以。但是，只能吃或者打针。靠外用止血，而且就牙膏里添加的那点量，是毫无用处的。

牙科医生说，刷牙出血，除了少数血液系统疾病，绝大多数是牙龈炎、牙周炎引起的。而牙龈炎的主要原因，往往是牙结石，也就是说，你没好好刷牙！或者没有定期洗牙。

关于这一点，作为一家有良好信誉的中药企业，云南白药显然是不负责任的。对于消费者来说，这不但是一个挂羊头卖狗肉的偷换概念事件，更是一个透支云南白药自身信誉的事件。

因为消费者大多数冲着“止血神药”云南白药买的“止血牙膏”，殊不知，两者之间其实不是同一回事。

而且，云南白药牙膏不仅仅是无效，还的确可以划入“有负面作用”行列。

问题并不在氨甲环酸，而是消费者很有可能轻信了止血牙膏而延误治疗口腔疾病的时机。当然，如果你买云南白药牙膏只是为了盒子好看，气味特别，没有理由的喜欢，就没啥关系哈。

3、牙膏不重要，牙刷才重要，刷牙方法更重要

对于刷牙问题，牙科医生的建议都是以下三点：

选择适合自己的牙刷（软硬舒适、定期更换）；良好的刷牙习惯（刷够三分钟，如果刷不够就用可以定时的电动牙刷）；定期洗牙。

这里面，似乎没有牙膏什么事。的确，在医生眼中，牙膏只有两种：含氟和不含氟，其他的“功效”，都可以看作云烟。

那么，牙膏盒上标注的那么多花哨的成分都是啥？化学专家解释，主要是：摩擦剂、保湿剂、增稠剂、发泡剂、芳香剂、水和其他添加剂（含用于改善口腔健康状况的功效成份以及防腐剂、着色剂等）组成的。

不管什么牙膏，其中主打成分都是摩擦剂，清洁作用主要由摩擦剂完成。

摩擦剂：碳酸钙、磷酸氢钙、二氧化硅（硅石）、氢氧化铝。

约占膏体成分的50%左右，它实现了牙膏最基础的作用——清洁牙齿，可增大牙刷刷毛与牙齿间摩擦力，从而更好地刷掉牙齿上的污垢。他们的作用是去除牙垢，减轻牙菌斑。虽然摩擦值越高清洁力越好，但同时对牙釉质损伤也越大。儿童牙膏建议买只含有硅石的，因为碳酸钙相对来说棱角更分明，摩擦力更大，不适合儿童牙膏使用。

发泡剂：月桂醇硫酸酯钠、k12、2-酰氧基键磺酸钠、十二醇硫酸钠、辛基葡萄糖苷、烷基糖苷。

这些东西的作用是迷惑你，让你产生刷得很干净的“错觉”，实际上，泡沫多并不等于刷得干净，如果发泡剂添加过多，更加容易引起口腔问题，如牙龈出血等。相对来说，辛基葡萄糖苷、烷基糖苷等发泡力适中，也比较温和。

保湿剂：甘油、山梨醇、木糖醇、聚乙二醇。

它们的作用是保持牙膏膏体水分、维护膏体流动性。

增稠剂：如羧甲基纤维素、黄原胶。

又称胶粘剂、粘合剂，它们可以使牙膏形成稳定胶体，不容易分散。

防腐剂：如苯甲酸钠

含氟物质：氟化钠、单氟磷酸钠和氟化亚锡

如果说要在牙膏里找一个有用的东西，那就是它了。因为一定浓度的氟，可以预防龋齿（蛀牙）。主要是氟可以促进牙齿表层釉质的再矿化、抑制致龋细菌的生长繁殖，从而减少龋齿的发生。

美白成分：过氧化氢

部分美白牙膏通过增加研磨剂来发挥作用，如磷酸盐（焦磷酸钙、六偏磷酸钠）、碳酸盐（碳酸钙）、硅化合物（硅石、水合硅石）或羟磷灰石等，其实也是物理摩擦原理，去除牙齿表面的污渍，即上述摩擦剂。

但有一些美白牙膏包含过氧化氢（双氧水），这是一种化学漂白物质。尽管牙膏中这些物质所含浓度较低，但仍有可能对某些敏感人群造成刺激作用，如吃东西怕酸、怕冷、肿胀等，所以并不建议长时间使用这类牙膏。

4、牙膏价格那么贵，究竟贵在哪儿？

市场上牙膏林林总总，价格差异非常大，同样功效的牙膏品牌不一样，差个十几元，甚至几十元都是常事，比如比较质朴的某华牙膏六七元一管，而同等规格的功效牙膏可能就是30元起步。

如前所说，牙膏就是一种摩擦剂，那些看起来很吸引眼球的功效所使用的材料用量非常少，就是成分表中排在后面的那几项，因此，导致不同牙膏价格差异的关键不在于材料本身的贵贱，而是营销！营销！营销！

除了广告费，很大一块是用在铺渠道上，超市口腔用品陈列架最显著位置是需要用钱砸的，电商首页的推广同样需要有钱来支撑的。剩下的就是厂家的利润了。

以云南白药为例，上半年牙膏贡献的利润已经占了半壁江山。半年报显示，今年上半年公司营收129.74亿元，归属于上市公司股东的净利润为16.33亿元（扣除非经常性损益后的净利润14.18亿元，同比下滑1.21%）。其中来自口腔清洁业务的营收为23.50亿元，净利润9.62亿元，在不考虑合并报表抵消的影响下，口腔清洁业务实现的营收和净利润分别占总公司18.11%和58.90%。

怪不得，有人说云南白药已经从一家医药公司变成了一家卖牙膏的公司。

舆论的发酵不知道几时停歇，经历过“氨甲环酸”事件的云南白药牙膏类产品所受的冲击也暂时只能打问号。甚至同样跨界做牙膏的医药上市公司片仔癀、哈药集团、九芝堂、同仁堂等也可能会受到影响。

但是，这些医药公司可以问问自己，当年做牙膏的初心，是“做中国最好的牙膏”？还是利用大健康概念品牌效应扩展一个有利润的领域？所以，即便是未来功能牙膏受到重创，也不足为惜。

而且，对于这些“健康所系，性命相托”的医药公司，船说君只有一个想法：

好歹各位是保护大众健康的医药类企业，道德标准怎么都不能低于烟草公司，是不是可以参考烟盒那句“吸烟有害于健康”，在你们的牙膏盒上主动打上一句：本品不能代替药物，若出现牙龈出血＊＊天情况，请立刻去找牙医就诊。

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