老刀：胡某宇事件再次敲响了青少年心理健康警钟！【热点追击】

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【热点追击】近年来，国内调查发现，青少年不同程度的心理健康问题发生率5~30%，大约每5个孩子中就有1个有抑郁倾向。

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胡某宇事件再次敲响了青少年心理健康问题警钟！

- - -武汉老刀- - - - - - - - - -

胡某宇事件很令人痛惜，再一次向人们敲响了青少年心理健康问题的警钟！但是也许很多人不知，目前青少年的心理、精神状态之严峻。

年前接触到一位长年专攻用汉方开发抗抑郁药的“药家”，从他的“作光医案”中，我得知了这样一组数据：

据世界卫生组织披露，青少年精神障碍全球发生率高达12~28%，且呈上升趋势。近年来，国内调查也发现，青少年不同程度的心理健康问题发生率5~30%，大约每5个孩子中就有1个有抑郁倾向。2020年3月，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019~2020）》显示，2020年中国青少年的抑郁检出率24.6%，其中，重度抑郁症检出率7.4%，抑郁症成为当前青少年健康成长的一大威胁。

在报告中显示，抑郁随着年级升高而升高，小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁症检出率1.9~3.3%；初中阶段的抑郁检出率为三成左右，其中重度抑郁症检出率7.6~8.6%；高中阶段的抑郁检出率接近四成，其中重度抑郁症检出率为10.9~12.5%。

国家对于青少年抑郁症十分重视，2020年9月11日，卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，提出各个高中及高等院校，要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生要给予重点关注。

除了健康现状让人担心，对青少年抑郁的治疗、用药也是一大问题。他的“作光医案026”中有关欧美制药界的一些数据，更是让人吃惊：

SSRIs类药物（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等）的一个重要副作用，是干扰服用者的睡眠规律，长期服用SSRIs药物的青少年患者，睡眠质量会变得更差。这是不宜使用SSRIs类药物治疗青春期抑郁症高发人群其中的一个原因……也可能是导致青少年抑郁症患者抵触服药的诱因。

医案透露：2018年，上海精神卫生中心石华孟教授在论文《“快乐递质”5-羟色胺为何会引起焦虑和恐惧？》中指出：全球超过1亿患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症、焦虑症和相关并发症。但是，这些SSRIs药物都有一个共同的副作用，它们会使病人最开始服药的几周加重焦虑情绪，很多患者因此停止治疗。北卡罗来纳大学在Nature有一篇研究，对SSRIs药物产生焦虑的副作用，从神经环路的作用机制上进行了证实：SSRIs药物可以增加突触间隙5-HT的水平抗抑郁，但同时增加了5-HT2C受体对VTA（脑腹侧被盖区）和LH（下丘脑外侧区）的抑制作用，加重了患者的恐惧和焦虑行为。因此，石华孟教授再次指出，“使用SSRIs药物治疗青春期抑郁症，不是一项优选的治疗方案”。

对于青少年情绪障碍早期表现出的抑郁和焦虑，大多数精神心理科医生，目前选择使用SSRIs类抗抑郁药物来治疗。实践证明，这是一种充满高风险和疗效不确定的治疗方案……（此处省略）使用SSRIs类药物治疗青春期抑郁症高发人群，很容易出现躁狂发作和双相情感障碍，甚至可能会诱发自杀。这种现象早已引起各国医药监管部门的高度关注。

2003年6月，在评估了未发表的厂商数据后，发现帕罗西汀与自杀增加有关，英国药物安全委员会（CSM）建议帕罗西汀不应用于治疗少年儿童。

美国FDA也很快跟进。2003年8月，文拉法辛厂商发出信函给医师，提示由于文拉法辛治疗少年儿童有效依据不足，且存在增加自杀与敌意的潜在风险，因此，该药不应该用于治疗少年儿童。

2003年12月，英国药物和保健品管理机构（MHRA）发出警告，反对使用任何一种SSRIs治疗少年儿童。

美国食品药品监督管理局（FDA）也呼吁在应用新型抗抑郁药治疗少年儿童应万分谨慎”（国际神经精神药理学会特别工作组：《抑郁障碍的抗抑郁药物治疗和其它治疗》P81）。…… ……但是目前我们的精神科医生给青少年抑郁症患者，用的大多仍是这些药。

因此，我们一定要细心地关注身边孩子的心理、精神状况，早发现，早调整，目前可能是最好的应对办法……

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——武汉老刀 2023年2月3日6：07 搁笔于武昌积玉桥品江斋- - - - - - - - - -

武汉老刀：纸媒高级编辑，以散户视角说股，以买家立场评房。近时写得稍多的是文化、行走，品房，说酒。-

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