【热点关注】接种HPV疫苗，越早越小越好

　　统计数据显示，80%的人在一生中会接触HPV（人乳头瘤病毒）。它是导致宫颈癌的罪魁祸首。

　　该如何预防呢？专家表示：接种HPV疫苗就可以，且越早越小越好。

　　为提升公众的宫颈癌防治知识知晓率，争取全社会对消除宫颈癌的支持，3月4日，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省癌症基金会共同举办“第六届国际HPV知晓日暨加速消除宫颈癌中原科普论坛”。

　　宫颈癌防控情况如何？

　　宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，在15岁~44岁女性中居新发恶性肿瘤第二位。我国是宫颈癌高发地区之一。2020年，我国新发病例为10.9万，全球占比为18.2%；死亡病例为5.9万，全球占比为17.3%。农村地区宫颈癌发病率及死亡率都高于城市地区，且发病年龄提前，防控形势严峻。

　　目前，对于宫颈癌的防控已经上升到全球战略高度，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》后，国家卫生健康委等10个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施，有效防控并最终实现消除宫颈癌。

　　我国自2009年开始农村“两癌”筛查项目，已覆盖至2600个县区，累计惠及约1.3亿人次，通过早期筛查、早期诊断和早期干预，使众多患病妇女能得到及时救助。城市地区大规模宫颈癌筛查和体检服务的可及性也在稳步提高。

　　积极推进宫颈癌防控

　　近年来，河南不断优化宫颈癌三级预防措施，积极推动相关工作落地实施。

　　“自2018年以来，我省连续6年将‘两癌’免费筛查列入重点民生实事，并逐年扩展服务内容。”河南省卫生健康委疾控处处长刁琳琪说，“郑州在入选首批健康中国创新试点城市后，一直积极推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。”

　　河南省肿瘤医院疾控办主任张韶凯说，目前，我省适龄女性HPV疫苗接种率并不高。解决这个问题要从经济支持、提高疫苗可及性、降低疫苗价格等方面优化；同时要加强HPV及宫颈癌防治的核心知识，提高公众的健康意识。

　　作为全省癌症防治工作的领导单位，河南省癌症中心联合河南省肿瘤医院等举办“第六届国际HPV知晓日暨加速消除宫颈癌中原科普论坛”，就是希望通过科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查等知识，提高广大妇女健康第一责任人意识；同时争取社会各界对消除宫颈癌的全方位支持，为早日实现消除宫颈癌的战略目标贡献河南力量。

　　如何预防宫颈癌

　　据张韶凯介绍，宫颈癌目前有较为完善的三级预防策略：一级预防是HPV疫苗接种+健康教育，降低宫颈癌发生。二级预防是宫颈癌常规筛查和癌前病变治疗。三级预防是对确诊的宫颈癌进行治疗。作为预防宫颈癌的最后一道防线，根据临床分期开展适宜手术、放疗、化疗及姑息疗法，可尽可能减少宫颈癌的恶化。

　　那么，接种HPV疫苗应该如何选择呢？目前我国已上市的HPV疫苗包括：二价疫苗，预防HPV16、HPV18这两种亚型；四价疫苗，预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18这四种亚型；九价疫苗，可以预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58这九种亚型。

　　张韶凯说，目前，许多女性过于依赖九价HPV疫苗，其实，接种HPV疫苗的目的是预防疾病，早接种早预防才是最重要的，而不是一味地等待九价而错过最佳预防时期。

　　接种HPV疫苗后，还需要参加筛查吗？河南省肿瘤医院副院长石红英提醒，即使接种了疫苗，仍然需要参加宫颈癌筛查。这是因为目前所有的HPV疫苗均为预防性疫苗，对已有感染或者病变无任何治疗作用。现有疫苗仅能预防部分感染，疫苗的保护效果并非100%。

　　“对于成年女性，预防宫颈癌要双管齐下，即除了接种HPV疫苗外，还需要定期进行宫颈癌筛查。”石红英说。

　　河南省疾控中心免疫规划所实验室主任郭永豪说，基于疫苗说明书，目前我国境内获批的HPV疫苗均不推荐在各自的免疫程序内进行替换接种。如果完成3剂四价疫苗接种后需要接种九价疫苗，则至少间隔12个月后才能开始接种九价疫苗，且接种剂次为3剂。

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