妇幼科普丨严重影响中老年女性生活质量的“盆底病”，你了解吗？

　　对于中老年女性来说，总有一些难言之隐困扰着她们的生活，她们不敢咳嗽或大笑，因为一不小心就会遭遇漏尿的尴尬，日常活动时也会感觉下体有东西掉出来。

　　其实这些问题，都是盆底肌功能障碍惹的祸。新江苏邀请南京市妇幼保健院妇科十五病区主任沈宇飞，和大家一起聊聊相关话题。

　　认识盆底肌

　　盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，这一圈肌肉群犹如一张网兜，承托着尿道，膀胱，阴道，子宫，直肠等腹部脏器，具有控制排尿、排便等多项生理功能。

　　盆底肌的正常张力与位置都是为了使这些器官更加良好的运作，一旦它无力而下垂，腹内的器官无法维持在正常位置，那么相应的功能就会出现障碍。

　　两大盆底疾病

　　沈宇飞主任介绍，相关数据显示已婚、已育的妇女盆底肌功能障碍发病率约为30%-40%，这些“盆底病”虽然不致命，但严重影响了女性，尤其是中老年女性的生活质量。

　　1.器官脱垂

　　①子宫脱垂：轻者无症状，重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠等感觉。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血。

　　②阴道前后壁膨出：阴道前壁膨出者可发生排尿异常(如压力性尿失禁、排尿困难等)，阴道后壁膨出者可出现排便异常(如排便困难、便秘等)。

　　2.压力性尿失禁

　　在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物、快步行走或跳跃等腹压增加时出现不自主的漏尿，称之为压力性尿失禁，45～65岁的女性为该疾病的高发人群。

　　专家提醒：尽早治疗

　　沈宇飞主任提醒，很多有器官脱垂和压力性尿失禁的中老年患者受传统观念的影响，认为生过孩子的人都会有这些症状，并且对于自身病情羞于启齿，只好能忍则忍。但实际上，治疗得当是可以改善绝大部分症状的，而且越早采取干预恢复就越好。

　　中老年女性无论有无出现不适症状，应定期进行盆底肌功能评估，医生会根据具体情况判断是否需要治疗，以及相应的治疗手段。如果不做任何恢复治疗，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状只会越来越严重。

　　新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王凝嫣

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