急诊室内，医生不顾病人和家属反对进行抢救，结局让人落泪

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这段时间，由于疫情影响，急诊科人员告急。急诊科的精英，不是被抽调到前线，就是被安排在市内各个重要的卡点。因此，但凡有急诊抢救经验的其他科医生都被调到急诊科支援。作为麻醉科医生，本就擅长急诊急救技能，自然被当成了主力。

按照计划，我们几个年资高的麻醉医生轮流值急诊科的班。看到我们来了，急诊科主任那是相当的高兴。原本科里人员就因为被抽调而紧张，这下就不用愁了。不仅人员充足，而且都是强补。

说实话，麻醉科虽然忙、也非常操心，但急诊科是另一种忙。在手术中，病人的各项生命体征都在运筹帷幄中。即使病人有严重的慢性疾病或者器质性病变，麻醉医生也会在术前进行掌握和干预，大大降低了术中风险。但在急诊科，一切都可以在一瞬间发生。

那天，正赶上我值急诊的班。突然，医院120车上打来一个电话：有一个病人在回家的路上自行晕倒了，需要我们做好急救准备。

接到电话，我还在琢磨：病人在回家的路上晕倒了？这个情况太罕见了。按道理，出院之前的各项检查都应该完善了，严重疾病也得到了控制才可能出院。如果有危及生命的疾病，不可能让她出院啊。

更令我惊讶的是，这个病人居然是剖宫产产妇。电话里虽然没时间说具体情况，但猜也能猜出一些信息：能生孩子，就说明年轻。至少说明，她身体不应该有太大的问题。按照正常情况，如果在手术及住院期间有异常情况，作为麻醉科的我们不可能不知道。

出院回家、剖宫产、晕倒……，当这些信息组合在一起的时候，我有了一丝不祥的预感！

根本没有时间思考太多，救护车已经驶进医院。此时，我们的平车已经在楼门口等候。以最快的速度，实现了病人交接。之后，大家推着车就往抢救室跑。

在这个过程中，我不时地扫向病人的脸部。在没有确切的生命体征数据前，病人的表现是非常重要的线索。

虽然电话里告知，她是晕倒了才被120拉过来的。但是，她给我的印象并不那么晕。至少，我看到她的眼神时，我可以非常确定她是清醒的。这时一个疑问就产生了：她是怎么晕倒的？要知道，能导致晕倒的因素中，除了她自身有一些特殊的疾病可以导致外，无非就是缺氧或者缺血！外力也可以致晕，但如果是外力，那就不是自行晕倒了。

几十米的走廊，不到1分钟就到了。

推开急诊科的门，我们迅速给她接上各种监护。

由于麻醉科的能力得到认可，这天我是抢救的总指挥。无论是抢救还是诊病，搞明白病因是关键。除此之外，还要在蛛丝马迹中寻找有价值的线索。

能交流，就会从病人口中得知更多的线索。我问她：你感觉怎么样？她指了指胸口说：闷。疼不疼？我问道。“不疼”，她回答说。

当我的目光扫向监护仪的时候，不到80的脉搏血氧饱和度引起了我的警觉。结合她剖宫产、出院回家、晕倒、胸闷等线索，我意识到病情的危及。我和她说，我们要对你立即进行抢救。于是，我一边安排护士扎点滴、一边告诉大家准备气管插管和呼吸机。

听到我说的话，她说道：大夫，我没什么大事了，我不想插管。

急诊室是挽救生命的地方，由不得她了。我厉声说道：必须插管，这是要命的事！

虽然每一秒钟对抢救生命都很重要，我还是没忘与家属沟通这个事儿。于是，我让其中一个大夫去和家属交待插管的事儿。

很快，那个大夫进来说：家属说要看看病人。没办法，我说：让他们站门口看一眼。

然而，当看到病人的眼珠子咕噜咕噜转的时候，家属说：我们拒绝插管，病人现在不挺好的嘛？你们需要先进行诊断！

听到这句话，我的气不打一处来，就怕遇到这样的家属。大声说道：把他们撵出去，关上门！

当护士刚把插管东西准备好的时候，病人眼睛已经很吃力的半睁着了。我指挥到：快点插管、加快输液、升压药、血气分析……

好在抢救及时，这个病人最终抢救成功了。

当病人生命体征平稳后，我告诉护士：让家属到办公室来。

也许是被刚才抢救的阵势吓到了、也许是他们感觉到抢救的正确了，到办公室后家属齐刷刷的堵在了门口，不敢前进一步。我瞪着他们、叹了一口气问道：刚才抢救的时候，谁在门外砸的门？

听到我这么一问，这些人半晌都没作声。又过了几秒，一个30出头的年轻人往前走了一点说：我爱人怎么样了？

我告诉他：再晚一点，就没办法抢救了。医生，到底咋回事？他问道。

虽然我挺生气的，但此刻不是和他们赌气的时候。我告诉他们：目前还不能完全诊断，一会得去做个CT看看。依目前的情况，根据她剖宫产术后、突然晕倒、胸闷及顽固性低血氧等线索，基本可以诊断肺栓塞，但需要进一步证实。

他着急的问道：要不要命？我们这么年轻，怎么发生的？我告诉他：幸好抢救及时，暂时稳定了。等一会诊断明确了，我们会进一步处理。之后我告诉他：产妇由于怀孕期间增大的子宫压迫了下肢循环，下肢静脉及盆腔静脉很有可能因血流缓慢产生静脉血栓。

剖宫产术后，她又卧床几天，进一步增加了血栓的形成几率。如果这个血栓不脱落，在血管壁原地机化了，一般也不会发生肺栓塞。由于出院的突然下地活动，最终导致血栓脱落了。血栓顺着静脉回流到心脏，再顺着血流卡在了肺动脉上，因而导致了这个危及生命的肺栓塞。

如果没有及时抢救，每延误一秒钟抢救，都可能会导致抢救成功的几率大幅度下降。在十年前，这种并发症一出，能活下来的人不足一半。

听到我这么说，他的额头哗哗的汗珠往下流。我安慰他道：虽然暂时稳定也不一定后面没事，但我们会尽力抢救的。

之后，他拉着我的手、连声说谢谢走出去了。

在重症监护室稳定了几天后，她顺利出院了。虽然他们也没再来看过我，但医生问心无愧的就是这份职责。

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