德国研究报告：德国部分新冠病人，宁愿死也不想插管，最后全死了
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简介德国亚琛大学医院再德国的专业学术期刊《DeutschesÄrzteblatt》（德国医学杂志）中发表一篇专业文章，他们详细研究了亚琛首批50个新...
德国亚琛大学医院再德国的专业学术期刊《DeutschesÄrzteblatt》（德国医学杂志）中发表一篇专业文章，他们详细研究了亚琛首批50个新冠肺炎患者，并在文章中描述了前50名患者的病情，根据该文章所述，这50名患者中有一部分重症患者不愿意接受重症监护和治疗，拒绝插管，其中一些最后死于新冠重症。
亚琛是德国首批爆发新冠肺炎的地区之一，2月份时就有大量患者，所以这项先驱性研究来自亚琛也就不足为奇，在德国，几乎没有一家医院这么早就获得了这么多的新冠治疗经验。目前，亚琛这首批50名新冠患者，已经出现了7例死亡，治愈不到20例。
这50个病患的平均年龄为65岁，比武汉病患的平均年龄大，男性占了2/3，女性只有1/3。基础病史如下：其中35人患有高血压，29人患有糖尿病，25人患有呼吸道疾病（包括慢阻肺COPD、睡眠呼吸暂停低通气综合征、哮喘）。超过80%的病人在感染初期有发烧症状，将近一半的患者有过咳嗽或呼吸困难。分别有1名病人出现鼻塞和头痛症状，2名出现喉咙痛症状。6名患者在病情开始时有过呕吐、腹泻或恶心等肠胃不适症状。
这50名病患从发病出现轻症状，到需要住院治疗平均时长4天，比武汉短。近一半的人（24人），遭遇了严重的肺衰竭，需要使用呼吸器。8名患者甚至需要ECMO。出现肺衰竭的病患，大部分都患有一种慢性呼吸道疾病，或体重超重。另一点和武汉显著不同的是，肺衰竭和没有肺衰竭的病人在病毒载量方面没有差异，而来自武汉的数据则显示，严重的病程会引起较高的病毒载量。
在接受采访时，该文的首作者Michael Dreher（上图）还指出了一点：“有些患者宁愿死也不想插管！”
这样的情况在这50例病患中一共有4例，他们尽管已经严重肺衰竭，但“患者或亲属没有许可医院进行重症监护”，最后这4名病患全部死于呼吸衰竭。
Dreher在采访中说道：“有些患者直接拒绝接受强化药物治疗和插管，但这并不是新冠特有现象，在疫情暴发前，德国医院就一直有这种情况，因为法律规定，医疗状况恶化时，患者可以根据自己的年龄或以前其它病的病情，自行决定要使用何种治疗方案。”
当然，拒绝接受重症监护和治疗，不代表彻底放弃治疗，他们都将继续接受姑息治疗，对于医生来说，重点是减轻症状。所谓姑息治疗是指控制疼痛及患者有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视，其目的是为重症病人和家属赢得最好的生活质量。
德国姑息医学协会（DGP）的Lukas Radbruch强调说：“没有人必须痛苦地窒息，有尊严的死亡是可能的，使用吗啡和类似的阿片类药物可以很好地控制呼吸急促。“